اسپوندیلوز؛ علائم، تشخیص و درمان


اسپوندیلوز نوعی التهاب مفصل (آرتریت) است که در اثر آسیب به ستون فقرات ایجاد می شود. علت این بیماری انحطاط دیسک ها و مفاصل بین مهره ای، سایش و تشکیل خارهای استخوانی روی مهره ها است. این تغییرات می تواند در حرکت ستون فقرات اختلال ایجاد کند و بر اعصاب بین مهره ای و سایر عملکردهای ستون فقرات تأثیر بگذارد و علائم ایجاد کند. با ما همراه باشید تا بدانید اسپوندیلوز چیست و با علائم آن، نحوه تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا شوید.

انواع اسپوندیلوز

این بیماری انواع مختلفی دارد و می تواند قسمت های مختلف ستون فقرات را درگیر کند. اسپوندیلوز گردنی شایع ترین نوع این بیماری است. طبق آمار آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا، بیش از 85 درصد افراد بالای 60 سال به اسپوندیلوز گردنی مبتلا هستند.
انواع دیگر اسپوندیلوز عبارتند از:

  • اسپوندیلوز قفسه سینه که شامل مهره های سینه ای می شود.
  • اسپوندیلوز کمری که شامل مهره های کمر می شود.
  • اسپوندیلوز مولتیپل که بیش از یک قسمت از ستون فقرات را تحت تاثیر قرار می دهد.

علل اسپوندیلوز

1 افزایش سن

با افزایش سن، استخوان ها و رباط های ستون فقرات فرسوده می شوند و خارهای استخوانی (استئوآرتریت) ایجاد می شود. دیسک‌های بین مهره‌ای نیز تحلیل می‌روند، خشک‌تر، نازک‌تر و ضعیف‌تر می‌شوند و بخشی از ظرفیت ضربه خود را از دست می‌دهند. در نتیجه تماس بین دو مهره و اصطکاک بین آنها افزایش می‌یابد و احتمال شکستگی فشاری مهره‌ها در افراد مسن بیشتر از افراد جوان است. رادیوگرافی علائم اسپوندیلوز را در بیش از 80 درصد افراد بالای 40 سال نشان می دهد.

2. ژنتیک

اگر افراد زیادی در یک خانواده مبتلا به اسپوندیلوز باشند، افراد آن خانواده بیشتر در معرض ابتلا به اسپوندیلوز هستند.

3. آسیب به نخاع

صدمات می تواند باعث فتق دیسک شود. مفاصل آسیب دیده نیز بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز هستند. این آرتروز به مرور زمان ایجاد می شود و باعث اسپوندیلوز می شود.

تغییرات تشریحی در اسپوندیلوز

عوامل مستعد کننده اسپوندیلوز

میزان پیشرفت این بیماری بسته به عوامل زمینه ای که هر فرد دارد متفاوت است. این عوامل عبارتند از:

  • منشاء ژنتیکی؛
  • چاقی یا اضافه وزن؛
  • بی تحرکی و ورزش نکردن؛
  • آسیب نخاعی یا سابقه جراحی ستون فقرات؛
  • سیگار کشیدن؛
  • شغلی داشته باشید که نیاز به حرکات تکراری دارد یا نیاز به حمل وزنه و درگیر کردن ستون فقرات دارد.
  • ابتلا به بیماری های روانی مانند اضطراب یا افسردگی؛
  • آرتریت پسوریاتیک (نوعی از آرتریت که با بیماری پوستی به نام پسوریازیس همراه است).

علائم اسپوندیلوز

اثرات اسپوندیلوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما معمولاً مشکلات جدی ایجاد نمی کند. علائم اغلب برای اولین بار بین 20 تا 50 سالگی ظاهر می شوند. شایع ترین علامت این بیماری درد و سفتی خفیف در ناحیه آسیب دیده است که ماهیت گذرا دارد و پس از انجام برخی حرکات یا دوره های طولانی بی حرکتی (مانند نشستن طولانی مدت) بدتر می شود.

علائم شدیدتر عبارتند از:

  • دردی که با درمان های تجویز شده بهبود نمی یابد.
  • ضعف در بازوها یا پاها؛
  • تعادل و هماهنگی ضعیف در بدن؛
  • گرفتگی و درد عضلانی؛
  • احساس ساییدگی مهره ها و صدای کوبیدن در هنگام حرکت ستون فقرات.
  • سردرد؛
  • از دست دادن تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • از دست دادن کنترل مثانه یا روده.

عوارض اسپوندیلوز

1 درد مزمن در سراسر ستون فقرات

عوارض اصلی اسپوندیلوز درد در ناحیه کمر، قفسه سینه و گردن است. این دردها معمولاً شدید نیستند، اما برخی افراد دچار درد مزمن می شوند.

2. تنگی کانال نخاعی

کانال نخاعی مسیری است که اعصاب نخاعی از آن عبور می کنند. علائم تنگی کانال نخاعی عبارتند از:

  • درد در گردن یا پشت که می تواند به پاها شلیک کند.
  • بی حسی و ضعف اندام تحتانی.

3. سندرم دم اسبی

این عارضه نادر که در اثر فشار بر اعصاب تحتانی نخاع از طریق دیسک یا توده بین مهره ای ایجاد می شود، می تواند باعث مشکلات عصبی شدید شود.

4. رادیکولوپاتی دهانه رحم

این عارضه در اثر تغییر در دیسک بین مهره ای یا مهره ها ایجاد می شود و می تواند باعث گیر افتادن عصب بین آنها شود و منجر به درد شدید، بی حسی یا حساسیت شود.

5. میلوپاتی اسپوندیلوتیک گردنی

این بیماری به دلیل فشرده شدن طناب نخاعی رخ می دهد. علائم عبارتند از:

  • درد و سوزن سوزن شدن در اندام ها؛
  • از دست دادن هماهنگی دست؛
  • عدم تعادل و مشکل در راه رفتن؛
  • مشکلات مثانه در مراحل بعدی

6. اسکولیوز

اسکولیوز بیماری است که باعث انحراف ستون فقرات می شود. بر اساس تحقیقات، بین خراب شدن مفاصل فاست (مفاصلی که مهره ها را به هم متصل می کنند) و بیماری در بزرگسالان ارتباط وجود دارد.

چه زمانی و به کدام پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت داشتن علائم یا عوارض شدید و کمردرد یا گردن درد همراه با کاهش وزن یا تب بالای 37.5 درجه سانتیگراد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از پزشکان اسپوندیلوز را درمان می کنند، از جمله:

  • پزشک امراض داخلی؛
  • دکتر خانوادگی؛
  • پزشک عمومی؛
  • روماتولوژیست؛
  • متخصص مغز و اعصاب;
  • جراح مغز و اعصاب؛
  • ارتوپد؛
  • متخصص کنترل درد

همچنین می توانید سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی مانند پرستاران، پرستاران، فیزیوتراپیست ها، ماساژورها و کایروپراکتیک ها (درمان های دستی، که بیشتر برای مشکلات ستون فقرات استفاده می شود) را برای کنترل درد خود ببینید.

تشخیص اسپوندیلوز

تشخیص با کمک تصاویر رادیولوژیکی مانند اشعه ایکس، ام آر آی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. اشعه ایکس خارهای استخوانی روی بدن مهره ها، ضخیم شدن مفاصل سریع و باریک شدن فضاهای دیسک بین مهره ای را نشان می دهد.

درمان اسپوندیلوز

طب سوزنی یک درمان اضافی برای اسپوندیلوز است
طب سوزنی یک درمان اضافی برای اسپوندیلوز است

اسپوندیلوز معمولاً فقط سفتی و درد خفیف و گاه به گاه ایجاد می کند و نیازی به درمان ندارد. البته در موارد شدیدتر نیاز به درمان است. در زیر انواع درمان های موجود را شرح می دهیم.

1 درمان خانگی

برای درمان درد ناشی از این بیماری می توان از روش های زیر استفاده کرد:

  • مسکن های بدون نسخه، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن.
  • فعالیت بدنی و ورزش های سبک مانند شنا یا پیاده روی.
  • اصلاح وضعیت بدن، به عنوان مثال، بهبود وضعیت نشستن پشت صندلی.
  • پشتیبانی. (شما باید صندلی یا تشکی را انتخاب کنید که پشت و پشت شما را پشتیبانی کند.)
  • در دوره های التهاب و درد شدید استراحت کنید.

2. درمان های اضافی

مطالعات نشان می‌دهد که درمان‌های اضافی می‌توانند درد مرتبط با آسیب عصبی را تسکین دهند. نمونه هایی از این درمان ها عبارتند از:

  • طب سوزنی؛
  • کایروپراکتیک؛
  • فیزیوتراپی؛
  • ماساژ دادن؛
  • درمان اولتراسوند (نوعی درمان با گرم کردن عمیق بافت‌های نرم بدن مانند مفاصل و تاندون‌ها).
  • تحریک الکتریکی عصب یا الکتروتراپی که برای تسکین درد با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست استفاده می شود.

3. دارو درمانی

اگر درد شدید یا مداوم باشد، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای تسکین درد تجویز کند، از جمله:

  • مسکن های تجویز شده؛
  • شل کننده های عضلانی برای کاهش اسپاسم؛
  • داروهای کاهش دهنده درد عصبی؛
  • کرم های موضعی؛
  • داروهای استروئیدی، به صورت قرص یا تزریقی، زمانی که درد شدید است.
  • ترکیبی تزریقی از داروهای استروئیدی و بیهوشی.

هدف از تزریق استروئید کاهش درد و التهاب است. با استفاده از راهنمای اشعه ایکس، پزشک استروئید را به ریشه عصب آسیب دیده تزریق می کند. به خاطر داشته باشید که استروئیدها نیز عوارض جانبی دارند، بنابراین پزشک معمولاً سعی می کند استفاده از آنها را محدود کند.

تزریق استروئید به ریشه های عصبی برای درمان اسپوندیلوز
تزریق استروئید به ریشه های عصبی

باکشیشهنگام استفاده از دارو، توصیه های پزشک خود را دنبال کنید و از مصرف تصادفی دارو خودداری کنید.

4. جراحی

اگرچه اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند، اما اگر علائم شدید و مداومی وجود داشته باشد که به درمان پاسخ نمی دهد یا علائم تنش عصبی که منجر به گزگز، ضعف یا از دست دادن کنترل روده یا مثانه شده است، ممکن است به جراحی نیاز باشد.

روش جراحی به علائم و محل درگیری عصب بستگی دارد و شامل برداشتن دیسک یا تکه‌ای از استخوان است که به اعصاب فشار وارد می‌کند یا دیسک آسیب‌دیده را برداشته و دیسک مصنوعی جایگزین آن می‌کند.

در گذشته جراحی ستون فقرات یک عمل عالی بود، اما امروزه جراحی آندوسکوپی که کمتر تهاجمی است، بیشتر مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. طبق گفته انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، جراحی آندوسکوپی به دلایل زیر خطر کمتری دارد:

  • برش کوچکتر؛
  • از دست دادن خون کمتر؛
  • احتمال آسیب کمتر به عضله؛
  • بهبودی سریعتر؛
  • امکان استفاده از بی حسی موضعی به جای بیهوشی عمومی.
  • خطر کمتر درد و عفونت بعد از جراحی و نیاز کمتر به دارو.
  • ترشح سریعتر (اغلب در همان روز جراحی).

نتیجه

اسپوندیلوز یک بیماری شایع است که ستون فقرات را درگیر می کند و اکثر افراد با افزایش سن تا حدودی به آن مبتلا می شوند. در بیشتر موارد، افراد هیچ علامتی ندارند یا علائم خفیفی خواهند داشت که در عرض چند هفته بهبود می یابند و تعداد کمی از افراد دچار درد مزمن می شوند. اگر درد شدید باشد و بیهوشی و ضعف بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

تو گفتی

آیا تا به حال این بیماری را در خود یا عزیزانتان تجربه کرده اید؟ برای درمانش چه کردی؟ لطفا نظر خود را در مورد ما بنویسید و این مقاله را با دوستان و آشنایان خود به اشتراک بگذارید.


نحوه خرید - یک کیت ارتباطی موثر

گامی برای تسلط بر مهارت های ارتباطی شما


توجه! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید. اطلاعات بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید