اسکولیوز؛ علائم، تشخیص و درمان


ستون فقرات انسان معمولاً دو انحنا دارد، یکی بالای شانه و دیگری در پایین پشت. اسکولیوز باعث ایجاد انحنای جانبی S یا C در ستون فقرات می شود. زاویه این انحنا می تواند کوچک یا بزرگ باشد اما هر زاویه ای بیشتر از 10 درجه اسکولیوز در نظر گرفته می شود. در این مقاله به شما می گوییم اسکولیوز چیست و با انواع، علائم و روش های درمان آن آشنا می شویم.

انواع اسکولیوز

1. اسکولیوز ایدیوپاتیک

اسکولیوز ایدیوپاتیک به معنای اسکولیوز بدون دلیل شناخته شده است. در 80 درصد موارد، پزشکان علت دقیق بیماری را پیدا نمی کنند. اسکولیوز ایدیوپاتیک بر اساس سن به چند دسته تقسیم می شود:

  1. عزیزم: از 0 تا 3 سال
  2. فرزندان: 4 تا 10 سال
  3. جوانان: 11 تا 18 سال
  4. بزرگسالان: بیش از 18 سال

این نوع بیماری بیشتر در نوجوانان دیده می شود.

2. اسکولیوز مادرزادی

اسکولیوز مادرزادی به معنای شروع بیماری قبل از تولد است. مشکلات ستون فقرات، مانند نقص در ساختار مهره ها، می تواند باعث خمیدگی یا انحنای ستون فقرات شود. گاهی پزشکان این بیماری نادر را در بدو تولد تشخیص می دهند و گاهی تا سنین نوجوانی ادامه می یابد.

3. اسکولیوز عصبی عضلانی (عصبی عضلانی).

اسکولیوز عصبی عضلانی در اثر بیماری هایی مانند اسپینا بیفیدا، فلج مغزی یا آسیب نخاع ایجاد می شود. این اختلالات می تواند به عضلات آسیب برساند. در این حالت عضلات به درستی از ستون فقرات حمایت نمی کنند که می تواند باعث انحنای جانبی ستون فقرات شود.

4. اسکولیوز دژنراتیو

دیسک‌ها و مفاصل بین مهره‌ای به‌ویژه در ناحیه کمر با افزایش سن فرسوده می‌شوند که می‌تواند منجر به اسکولیوز شود. به همین دلیل، اسکولیوز دژنراتیو بیشتر در بزرگسالان دیده می شود.

علل و عوامل اصلی بیماری

برخی از انواع اسکولیوز دلایل واضحی دارند و پزشکان آنها را به دو دسته ساختاری و غیر ساختاری تقسیم می کنند. در اسکولیوز بدون ساختار، ستون فقرات خمیده است اما به طور طبیعی کار می کند. دلایل مختلفی برای این نوع اسکولیوز وجود دارد، مانند بلندتر بودن یک پا از پای دیگر، اسپاسم عضلانی و التهاب مانند آپاندیسیت. با درمان این مشکلات، اسکولیوز از بین می رود. در اسکولیوز ساختاری، انحنای ستون فقرات سفت و غیرقابل برگشت است. دلایل عبارتند از:

  • فلج مغزی؛
  • دیستروفی عضلانی؛
  • نقائص هنگام تولد؛
  • عفونت ها؛
  • تومورها؛
  • بیماری های ژنتیکی مانند سندرم مارفان و سندرم داون.

در اسکولیوز ایدیوپاتیک، سابقه خانوادگی و ژنتیک از عوامل مستعد کننده هستند. اگر یکی از فرزندان خانواده به این بیماری مبتلا باشد، سایر کودکان باید برای معاینات منظم نزد پزشک برده شوند.

دختران بیشتر از پسران به اسکولیوز شدید مبتلا می شوند و دختران 10 برابر بیشتر از پسران دارای انحنای بد هستند. هرچه انحنای ستون فقرات بیشتر باشد، احتمال پیشرفت بیماری در طول زمان بیشتر می شود.

علائم اسکولیوز

علائم اسکولیوز به میزان انحنای ستون فقرات و درجه بیماری بستگی دارد. علائم شایع این بیماری عبارتند از:

  1. یک شانه بالاتر از دیگری است.
  2. اکثر برجستگی ها روی شانه ها و دنده ها در یک طرف.
  3. نامتقارن کمر و باسن؛
  4. انحنای قابل مشاهده ستون فقرات.

علاوه بر علائم قابل توجه، این بیماری می تواند علائم زیر را نیز ایجاد کند:

  1. کمردرد؛
  2. سفتی پشت؛
  3. مشکلات تنفسی به دلیل باریک شدن ناحیه قفسه سینه برای باز کردن ریه ها.
  4. درد و گزگز در پاها (به دلیل فشار روی اعصاب)؛
  5. خستگی ناشی از تنش عضلانی.

تشخیص اسکولیوز

معاینه فیزیکی ستون فقرات اولین کاری است که پزشک انجام می دهد. پزشک شما همچنین ممکن است از تصاویر برای مشاهده دقیق ستون فقرات شما استفاده کند.

1. معاینه فیزیکی

انحنای ستون فقرات در اسکولیوز

پزشک شما را به چند روش معاینه می کند. ابتدا در حالی که ایستاده اید و بازوهایتان را جمع کرده اید به پشت شما نگاه می کند. سپس انحنا یا تقارن ستون فقرات و تقارن آن را بررسی می کند. سپس همان مراحلی که شما به جلو خم می شوید را تکرار می کند.

2. نمایندگی

تکنیک های تصویربرداری برای اسکولیوز عبارتند از:

  • تصویر اشعه ایکس از ستون فقرات؛
  • اسکن ام آر آی؛
  • سی تی اسکن؛
  • اسکن استخوان. (این روش با تزریق محلول رادیواکتیو به خون به شناسایی نواحی با افزایش گردش خون و ناهنجاری های ستون فقرات کمک می کند.)

پیشگیری از اسکولیوز

متاسفانه هیچ راهی برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. به خاطر داشته باشید که آسیب های ورزشی کودکان و کوله پشتی های سنگین می تواند باعث درد کمر، شانه و گردن شود، اما منجر به اسکولیوز نمی شود. بنابراین با از بین بردن آنها نمی توانید از بیماری پیشگیری کنید. علاوه بر این، نحوه ایستادن یا نشستن فرد خطر ابتلا به این بیماری را افزایش نمی دهد.

درمان اسکولیوز

اسکولیوز خفیف معمولاً نیازی به درمان ندارد، اما ممکن است پزشک از شما بخواهد که برای نظارت بر وضعیت خود، یک ویزیت رادیولوژیکی و تصویربرداری تعیین کنید. در موارد شدیدتر اسکولیوز، درمان به عوامل متعددی بستگی دارد که یکی از مهمترین آنها «درجه انحنای ستون فقرات» است. سایر عوامل تأثیرگذار عبارتند از:

  • سن بیمار و اینکه آیا فرد مسن است یا خیر.
  • اندازه و نوع انحنا،
  • نوع اسکولیوز

بریس ها و جراحی معمولا اولین انتخاب برای درمان اسکولیوز هستند.

1. برایس

براکت در درمان اسکولیوز

برای افرادی که هنوز در حال رشد هستند و دارای انحنای بالای 25 تا 40 درجه هستند، بریس ها گزینه خوبی هستند. براکت ستون فقرات را صاف نمی کند، اما از افزایش انحنا جلوگیری می کند. اثربخشی این درمان با تشخیص زودهنگام افزایش می یابد. پزشکان استفاده از بریس را تا سن بلوغ توصیه می کنند. مدت زمان استفاده از بریس در روز باید از 16 تا 23 ساعت باشد و هر چه بیشتر استفاده شود اثربخشی آن بیشتر خواهد بود.

انواع بریس

  1. براکت های زیر بغل: این براکت از پلاستیک ساخته شده و برای درمان انحنای پایین ستون فقرات استفاده می شود.
  2. براکت میلواکی: بریس از گردن شروع می‌شود و تمام تنه را می‌پوشاند و برای اسکولیوز استفاده می‌شود که نمی‌تواند بریس زیر بغل را بردارد.

2. جراحی

این درمان برای افرادی است که انحنای بالای 40 درجه دارند. گاهی اوقات می توان جراحی اسکولیوز را برای بیمارانی با انحنای زیر 40 درجه توصیه کرد، به عنوان مثال برای افرادی که بیماری زندگی روزمره آنها را مختل کرده است.

روش استاندارد جراحی برای این بیماری فیوژن ستون فقرات است. در این روش، پزشک از پیوند استخوان (ساخته شده از استخوان یا مواد مشابه)، میله ها و پیچ ها برای جوش دادن مهره ها استفاده می کند. خطرات بالقوه جراحی فیوژن ستون فقرات عبارتند از:

  1. خون ریزی بیش از حد؛
  2. قابل بازیابی نیست؛
  3. عفونت زخم؛
  4. درد؛
  5. آسیب عصبی

3. تسکین درد مبتلایان

برخی از درمان ها مانند آب درمانی، ماساژ، تحریک الکتریکی عصب (الکتروتراپی که برای تسکین درد با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست استفاده می شود) و بریس های پشتی ممکن است به کاهش درد در این بیماران کمک کند، اما برای اثبات اثربخشی آنها به تحقیقات بیشتری نیاز است. برخی از راه های رایج برای کاهش درد و ناراحتی عبارتند از:

  1. ورزش و فعالیت بدنی: فعالیت بدنی و تمرینات کششی آنها می توانند سلامت کلی و انعطاف پذیری فرد را بهبود بخشند، اما هیچ درمانی برای اسکولیوز با ورزش وجود ندارد.
  2. داروهای مسکن: مسکن هایی مانند استامینوفن و ایبوپروفن می توانند به کاهش درد کمک کنند.
  3. درمان کایروپراکتیک: کایروپراکتیک نوعی درمان دستی است که بیشتر برای کاهش درد در بیماران مبتلا به مشکلات ستون فقرات استفاده می شود. یک مطالعه در سال 2011 نشان داد که این درمان می تواند درد را کاهش دهد و انعطاف پذیری را در افراد مبتلا به اسکولیوز افزایش دهد.

به خاطر داشته باشید که اینها راه هایی برای کاهش درد هستند نه اسکولیوز. بنابراین، برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت خود بدون اتلاف وقت، با پزشک متخصص مشورت کنید.

سوالات متداول

زندگی با اسکولیوز عواقب مختلفی دارد. یکی از سوالاتی که بیشتر نوجوانان مبتلا به اسکولیوز می پرسند، رابطه بین اسکولیوز و ازدواج است. آیا بیماری آنها می تواند بر روابط و ازدواج های آینده آنها تأثیر بگذارد؟

1. آیا نرخ ازدواج برای افراد مبتلا به اسکولیوز کمتر است؟

تحقیقات نشان می دهد که برخلاف تصور رایج، میزان ازدواج افراد مبتلا به این بیماری نه تنها کمتر از افراد سالم است، بلکه حتی 3 درصد بیشتر از آنهاست.

2. آیا اسکولیوز فعالیت جنسی را کاهش می دهد؟

بر اساس تحقیقات، اگرچه اختلالات جنسی بالینی در افراد مبتلا به اسکولیوز شایع نیست، اما این افراد به دلیل عدم اعتماد به نفس در روابط جنسی خود دچار مشکل می شوند. یکی از بیماران تجربه خود را به اشتراک گذاشت و اظهار داشت که در دوران نوجوانی به دلیل این بیماری با چالش هایی مواجه شده است. او با بیان اینکه افراد مبتلا به اسکولیوز می توانند مانند بقیه رابطه جنسی داشته باشند، بر این چالش ها غلبه می کند و نباید اجازه دهند نظر دیگران عزت نفس آنها را تضعیف کند.

3. آیا اسکولیوز تاثیر منفی بر بارداری دارد؟

مطالعات نشان می دهد که افراد مبتلا به اسکولیوز در معرض افزایش خطر درد در دوران بارداری هستند، اما تعداد سزارین ها و عوارض پس از زایمان با زنان دیگر تفاوتی ندارد. از سوی دیگر، بیهوشی اپیدورال در زنان دارای مهره های کمری جوش خورده دشوار است. اما به طور کلی اکثر خانم های مبتلا به اسکولیوز مشکل زیادی برای باردار شدن ندارند.

4. زندگی در دراز مدت با اسکولیوز چیست؟

زندگی با اسکولیوز می تواند دشوار باشد و به شدت انحنا بستگی دارد. در موارد خفیف تا متوسط، فعالیت‌ها و عملکردهای روزانه فرد تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، اما در موارد شدید، ممکن است محدودیت‌های جسمی زیادی در فرد وجود داشته باشد.

تو گفتی

آیا شما یا عزیزانتان به این بیماری مبتلا هستید؟ برای درمانش چیکار کردی؟ لطفا نظر خود را در مورد ما بنویسید و این مقاله را با دوستان و آشنایان خود به اشتراک بگذارید.


نحوه خرید - یک کیت ارتباطی موثر

گامی برای تسلط بر مهارت های ارتباطی شما


توجه! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن باید با پزشک یا متخصص خود مشورت کنید. اطلاعات بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید