سپسیس علائم، علل، روش های درمان و پیشگیری


سپسیس یک بیماری بسیار خطرناک است که به دلیل واکنش بدن به عفونت رخ می دهد. سیستم ایمنی به طور معمول از شما در برابر عفونت و بیماری محافظت می کند، اما ممکن است به دلیل عفونت بیش از حد فعال شود. طبق گزارش CDC، سالانه 1.7 میلیون نفر به سپسیس مبتلا می شوند. این بیماری می تواند به اندام ها آسیب برساند و باعث مرگ شود، بنابراین درمان سریع جان بیمار را نجات می دهد. اگر می خواهید در مورد علائم، عوارض و درمان سپسیس بیشتر بدانید، به خواندن ادامه دهید.

سپسیس چیست؟


سپسیس زمانی اتفاق می‌افتد که یک عفونت باعث پاسخ ایمنی شدید در بدن شود. هنگامی که عفونت دارید، سیستم ایمنی بدن شما پروتئین ها و سایر مواد شیمیایی را برای مبارزه با عفونت ارسال می کند. وجود سپسیس باعث می شود که این پاسخ ایمنی مختل شود و باعث التهاب گسترده در سراسر بدن شود.

بیشتر عفونت هایی که باعث سپسیس می شوند باکتریایی هستند و معمولا در پوست، ریه ها و مجاری ادراری رخ می دهند. البته سایر عفونت ها از جمله کووید 19، آنفولانزا و عفونت های قارچی نیز می توانند منجر به سپسیس شوند. این وضعیت علائمی مانند تب، ضربان قلب سریع و مشکل در تنفس را ایجاد می کند.

سپسیس شدید می تواند منجر به شوک سپتیک شود که یک اورژانس است. شوک سپتیک باعث کاهش فشار خون، نارسایی اندام ها و آسیب بافتی وسیع می شود و در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد. سپسیس گاهی با سپتی سمی اشتباه گرفته می شود، اما این دو بیماری کاملاً متفاوت هستند. در زیر تفاوت های این دو را توضیح می دهیم.

تفاوت بین سپتی سمی و سپسیس چیست؟

اگرچه گاهی اوقات این دو کلمه به جای هم استفاده می شوند، سپسیس و سپتی سمی یکسان نیستند. سپسیس می تواند یکی از عوارض خطرناک سپتی سمی باشد. در اثر سپسیس، تمام بدن ملتهب می شود. این التهاب می تواند باعث لخته شدن خون شود و از رسیدن اکسیژن به اندام های حیاتی جلوگیری کرده و آنها را از کار بیاندازد. اگر باعث افت فشار نیز شود، به آن شوک سپتیک می گویند که می تواند کشنده باشد.

سپتی سمی یک عفونت خطرناک در سیستم گردش خون است. این بیماری زمانی رخ می دهد که عفونت باکتریایی از سایر قسمت های بدن مانند پوست، ریه ها، کلیه ها یا مثانه وارد خون شود. سپتی سمی خطرناک است زیرا باکتری ها و سموم آنها می توانند از طریق خون در سراسر بدن پخش شوند. اگر این وضعیت درمان نشود، منجر به سپسیس می شود.

مراحل توسعه سپسیس

1. سپسیس: عفونت وارد خون شده و باعث التهاب در بدن می شود.

2. سپسیس شدید: عفونت و التهاب آنقدر شدید است که عملکرد اندام ها را مختل می کند.

3. شوک سپتیک: یک عارضه شدید ناشی از سپسیس که باعث افت شدید فشار خون می شود و می تواند عوارض خطرناکی ایجاد کند، از جمله:

علائم سپسیس

در صورت مشاهده هر یک از علائم سپسیس، باید فورا به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان مناسب را دریافت کنید، شانس بهبودی شما بیشتر است. این بیماری در مراحل مختلف علائم مختلفی دارد.

علائم سپسیس

هنگامی که از این بیماری رنج می برید، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:

  • تب و لرز یا یکی از آنها؛
  • سردرگمی و سردرگمی؛
  • دشواری در تنفس؛
  • ضربان قلب سریع یا فشار خون پایین؛
  • درد شدید؛
  • پوست عرق کرده و مرطوب؛
  • قرمزی و التهاب اطراف زخم.

البته این علائم را می توان با علائم بیماری های دیگر مانند ذات الریه، کرونا یا سرطان اشتباه گرفت. همچنین تشخیص علائم این بیماری در نوزادان، کودکان و افرادی که مشکلات ارتباطی، اختلال یادگیری یا زوال عقل دارند، دشوار است.

علائم سپسیس شدید

سپسیس شدید با نارسایی اندام همراه است و باعث یک یا چند مورد از این علائم می شود:

  • دشواری در تنفس؛
  • تغییر رنگ لب ها یا انگشتان دست و پا به رنگ آبی؛
  • لرز به دلیل کاهش دمای بدن؛
  • کاهش ادرار؛
  • سرگیجه؛
  • تغییر در وضعیت توانایی های ذهنی؛
  • ضعف شدید؛
  • کاهش پلاکت در خون؛
  • اختلال در عملکرد قلب؛
  • پوست سرد و رنگ پریده دست و پا؛
  • مشکل گفتاری؛
  • درد و ناراحتی شدید؛
  • اسهال یا حالت تهوع یا استفراغ؛
  • بیهوشی

علائم شوک سپتیک

سپسیس می تواند به سرعت به سپسیس شدید و سپس به شوک سپتیک تبدیل شود و بیشتر زندگی فرد مبتلا را تهدید کند. سپسیس شدید و شوک سپتیک علائم بسیار مشابهی دارند، به عنوان مثال، هر دو باعث مشکل در تنفس، گیجی شدید و کبودی پوست می شوند. یکی از علائم اصلی شوک سپتیک فشار خون بسیار پایین است.

علل سپسیس

هر گونه عفونتی می‌تواند منجر به سپسیس شود، اما این عفونت‌ها بیشتر باعث ایجاد این عارضه می‌شوند:

  • پنومونی؛
  • عفونت های شکمی؛
  • عفونت کلیه؛
  • مسمومیت خون

تعداد سپسیس هر سال در حال افزایش است. برخی از دلایل این مشکل عبارتند از:

  • جمعیت سالخورده: این بیماری بیشتر در بین افراد مسن دیده می شود.
  • افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک ها: این زمانی اتفاق می افتد که داروی آنتی بیوتیک دیگر قدرت مبارزه با باکتری ها را ندارد.
  • افزایش بیماری هایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند: تعداد افراد مبتلا به بیماری هایی که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود در حال افزایش است.

چه کسانی مستعد سپسیس هستند؟

اگرچه برخی از افراد بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند، هر کسی ممکن است به سپسیس مبتلا شود. افرادی که بیشتر در معرض این بیماری هستند عبارتند از:

  • کودکان زیر 1 سال؛
  • افراد بالای 65 سال؛
  • افراد با ایمنی ضعیف، از جمله افراد مبتلا به ایدز یا افرادی که برای درمان سرطان تحت شیمی درمانی هستند.
  • افراد مبتلا به بیماری های مزمن مانند دیابت یا سرطان؛
  • بیماران بستری در بخش مراقبت های ویژه؛
  • افرادی که به دستگاه های تهاجمی مانند کاتترهای داخل وریدی و لوله های تنفسی متصل هستند.

سپسیس در نوزادان

سپسیس در نوزادان

سپسیس نوزادی زمانی رخ می دهد که نوزاد در ماه اول به عفونت خون مبتلا شود. این عارضه با توجه به اینکه در هنگام تولد یا بعد از تولد ایجاد می شود طبقه بندی می شود. تعیین این مشکل به پزشک کمک می کند تا درمان مناسب را انتخاب کند. این عارضه می تواند 24 ساعت پس از تولد رخ دهد.

اگرچه علائم معمولاً خیلی واضح نیستند، اما می توانند شامل موارد زیر باشند:

  • بی حالی;
  • به خوبی شیر نمی دهد؛
  • دمای پایین بدن؛
  • آپنه (قطع تنفس)؛
  • سپس؛
  • رنگ پریدگی؛
  • دست و پاهای سرد؛
  • التهاب شکم؛
  • استفراغ؛
  • اسهال؛
  • تشنج؛
  • تکان دادن
  • زردی

سپسیس نوزادی هنوز یکی از علل اصلی مرگ و میر نوزادان است. البته با تشخیص و درمان به موقع، اکثر کودکان بهبود می یابند. این دسته از نوزادان بیشتر مستعد ابتلا به سپسیس هستند:

  • مادر آنها در دوران بارداری به استرپتوکوک گروه B آلوده شده بود.
  • نابالغ هستند
  • وزن کم هنگام تولد؛
  • کیسه آب مادر بیش از 24 ساعت قبل از زایمان پاره شد.

سپسیس در افراد مسن

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن با افزایش سن ضعیف می شود. طبق یک مطالعه در سال 2017، حدود 40 تا 50 درصد از کل عفونت های باکتریایی در افراد مسن رخ می دهد که می تواند منجر به سپسیس شود. طبق آمار، افراد بالای 65 سال 13 برابر بیشتر از سایر افراد به دلیل سپسیس در بیمارستان بستری می شوند. البته سن تنها عاملی نیست که افراد مسن را در معرض خطر بیشتری قرار می دهد. این افراد بیشتر به بیماری های مزمنی مانند دیابت، بیماری کلیوی، سرطان یا فشار خون مبتلا می شوند.

عوامل دیگری که بیماران مسن را مستعد ابتلا به این عارضه می کند افزایش مصرف دارو، سوء تغذیه و عدم تعادل میکروب های روده است. این افراد ممکن است به دلیل عفونت های رایج مانند ذات الریه یا عفونت مجاری ادراری دچار سپسیس شوند. همچنین عفونت زخم های فشاری یا زخم بستر نیز می تواند منجر به این عارضه شود. خوب است بدانید که علائمی مانند گیجی و سردرگمی در افراد مسن مبتلا به زوال عقل، تشخیص سپسیس را دشوارتر می کند.

پس از بهبودی، افراد مسن بیشتر مستعد ابتلا به این عوارض خواهند بود:

  • عود عفونت؛
  • درد مزمن و کبودی؛
  • اختلال استرس پس از سانحه؛
  • آسیب اندام.

تشخیص سپسیس

در صورت داشتن علائم سپسیس، پزشک آزمایشاتی را برای تشخیص این عارضه و شدت عفونت انجام می دهد که مهم ترین آن آزمایش خون است. خون شما برای موارد زیر بررسی می شود:

  • عفونت؛
  • مشکلات انعقادی؛
  • اختلال در عملکرد کبد یا کلیه؛
  • کاهش سطح اکسیژن؛
  • عدم تعادل الکترولیتی که بر میزان آب بدن و اسیدیته خون تأثیر می گذارد.

بسته به علائم و نتایج آزمایش خون، پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را نیز تجویز کند:

  • آزمایش ادرار برای بررسی وجود باکتری در ادرار؛
  • آزمایش خون برای بررسی عفونت زخم باز؛
  • بررسی ترشحات مخاطی برای شناسایی میکروب هایی که باعث عفونت شده اند.

اگر پزشک نتواند منبع عفونت را با این آزمایشات تعیین کند، ممکن است آزمایش‌های اضافی زیر را پیشنهاد کند:

  • تصویر اشعه ایکس از ریه ها؛
  • سی تی اسکن برای نظارت بر عفونت آپاندیس، پانکراس و روده.
  • سونوگرافی برای بررسی عفونت کیسه صفرا یا تخمدان؛
  • MRI برای تشخیص عفونت بافت نرم.

درمان سپسیس

در صورت عدم درمان، سپسیس می تواند به سرعت منجر به شوک سپتیک یا حتی مرگ شود. پزشک برای درمان این بیماری از داروهای مختلفی استفاده می کند، از جمله:

  • آنتی بیوتیک های IV برای مبارزه با عفونت؛
  • دارو برای افزایش فشار خون؛
  • انسولین برای تنظیم قند خون؛
  • کورتیکواستروئیدها برای کاهش التهاب؛
  • مسکن برای کاهش درد.

هنگامی که سپسیس شدید رخ می دهد، ممکن است حجم زیادی از مایعات داخل وریدی به فرد تزریق شود و از دستگاه اکسیژن برای تنفس استفاده شود. همچنین، اگر کلیه ها آسیب دیده باشند، ممکن است دیالیز لازم باشد. کلیه ها مواد زائد مضر، نمک و آب اضافی را از خون خارج می کنند. دستگاه دیالیز هم همین کار را می کند. گاهی اوقات ممکن است برای از بین بردن علت عفونت به جراحی نیاز باشد. این جراحی ممکن است شامل برداشتن بافت عفونی یا تخلیه آبسه چرکی باشد.

در درمان سالمندان با توجه به نقاط ضعف آنها تفاوت هایی وجود دارد. طبق یک مطالعه در سال 2016، افراد مسن ممکن است نسبت به آنتی بیوتیک ها و داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند، حساس تر باشند. همچنین در بخش مراقبت های ویژه، افراد مسن هذیان بیشتری دارند و باید دائماً از نظر سپسیس غربالگری شوند.

پیشگیری از سپسیس

شما می توانید با جلوگیری از انتقال عفونت، خطر ابتلا به سپسیس را کاهش دهید. این کار بعد از شیوع کرونا اهمیت بیشتری پیدا کرد. عفونت‌های شدید کرونا نیز علائمی شبیه سپسیس دارند. علاوه بر این، ابتلا به کرونا خطر ابتلا به سایر عفونت ها را افزایش می دهد. طبق یک مطالعه در سال 2021، 17 درصد از بیمارانی که به دلیل کووید-19 در بخش مراقبت های ویژه بستری شده بودند، عفونت های دیگری نیز داشتند.

با این اقدامات می توانید از کرونا و سایر بیماری های عفونی پیشگیری کنید:

  • واکسن های لازم را به موقع دریافت کنید. واکسن کرونا، واکسن آنفولانزا، واکسن ذات الریه و سایر عفونت های رایج را دریافت کنید.
  • فاصله خود را با افراد خارج از خانه حفظ کنید. از سفرها و فعالیت های غیر ضروری خودداری کنید و از افرادی که نمی شناسید 2 متر فاصله بگیرید.
  • ماسک بزن. ماسک از شما و دیگران در برابر عفونت های تنفسی محافظت می کند. استفاده از ماسک در مکان های عمومی سرپوشیده مانند سینما و مغازه ها اشکالی ندارد.
  • بهداشت را رعایت کنید. به خوبی از زخم های خود مراقبت کنید، دست های خود را بشویید و مرتب به دستشویی بروید.
  • اگر علائم عفونت دارید، فورا به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر درمان شوید، احتمال بهبودی شما بیشتر می شود.

آخرین کلمه

سپسیس می تواند تهدید کننده زندگی باشد و یکی از مهم ترین مراحل درمان آن تشخیص به موقع آن است. این عارضه پس از عفونت رخ می دهد و پاسخ ایمنی قوی و التهاب بدن را در بر می گیرد. باید به خاطر داشته باشید که سپسیس مسری نیست، اما عفونتی که باعث آن شده است می تواند به دیگران سرایت کند. خوب است با رعایت توصیه های بهداشتی از خود و گروه های آسیب پذیر محافظت کنید و به محض مشاهده هر یک از علائم این بیماری از پزشک کمک بگیرید.


چگونه در مورد یک فروشگاه - مجموعه ای از ارتباطات موثر

گامی برای تسلط بر مهارت های ارتباطی شما


توجه! این مقاله صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از آن نیاز به مشاوره پزشک یا متخصص می باشد. اطلاعات بیشتر

دیدگاهتان را بنویسید